* mare atenție cât stați la plajă și la ce intervale orare, pentru că ”soarele este prietenul nostru până la un punct...”, ne amintesc medicii * tot ei atrag atenția că expunerea la radiațiile ultraviolete este cel mai puternic factor carcinogenetic, un efect care se produce subtil, dar care se vede în timp * anul trecut, în evidențele medicilor din Brăila se aflau 370 de persoane diagnosticate cu cancer de piele * totodată, din cauza melanomului și a altor tumori maligne ale pielii, din 2017 și până în 2022 inclusiv, și-au pierdut viața 110 brăileni
A început perioada concediilor și cum vara, cam toate drumurile duc la mare, este bine să luați cu voi și câteva sfaturi de la medici, dar și cremele de protecție solară. Pentru că ”soarele este prietenul nostru până la un punct”, după cum ne avertizează dermatologii. De altfel, cu toții știm și recunoaștem că expunerea la soare ne face să ne simțim bine, este benefică pentru sintetizarea vitaminei D și, pe termen scurt, ne face să arătăm și bine. Însă, ce trebuie să reținem este că aventura noastră este cu sens unic. Expunerea prelungită la soare nu numai că îmbătrânește pielea, dar o și îmbolnăvește și numai timpul de reacție poate face diferența dintre viață și moarte. Sunt efecte care se produc subtil, dar care se văd în timp, și din păcate, pot lua forma unui cancer de piele, chiar și a unui melanom, una dintre cele mai agresive tumori maligne. O maladie care evoluează rapid și nu ține cont de vârstă, diagnosticată tot mai des și în rândul tinerilor. Mulți vor doar un bronz frumos indiferent de riscuri. Dar știți ce spun medicii despre pielea bronzată? Că este de fapt o arsură, într-un grad mai mic sau mai mare. ”Expunerea la soare este foarte sănătoasă, influențează producerea vitaminei D3 și atunci se creează un echilibru, benefic mai ales pentru oase. Dar această expunere la soare trebuie făcută cu atenție! Dimineața în intervalele 9.00-12.00, cel târziu ora 13.00 și după, dacă mai vrem o expunere între orele 17.00-18.00 e suficient. Și această expunere să se facă, binențeles cu protecție solară. Cea mai indicată protecție solară, mai ales pentru primele zile de expunere, este cu SPF 50. Sunt persoane care prezintă foarte multe pete pigmentare, deci diferite formațiuni pe piele și neaparat, trebuie să se protejeze cu SPF 50 și chiar mai mult”, a precizat pentru ”Obiectiv”, medicul primar în Dermato-Venerologie din Brăila, Iuliana Șerban. La fel de important, mai spune dermatologul este să aplicăm crema de protecție solară încă de acasă sau din camera de hotel și pe tot corpul, indiferent că vom purta o cămașa sau că vom sta sub umbrelă. De asemenea, nu trebuie să ignorăm nici frecvența de reaplicare a acestor loțiuni cu SPF. În acest context, specialiștii recomandă să reluăm aplicarea protecției solare cam la două ore dacă intrăm în apă și să o folosim indiferent dacă folosim plasturi pentru alunițe sau pentru alte formațiuni. ” Este bine ca înainte să plecăm de acasă să aplicăm protecția solară, pentru ca pielea să fie pregătită când ajunge la plajă. De asemenea, trebuie avut grijă de câte ori ieșim din apă, să mai aplicăm la un interval de o oră-două o cremă de protecție solară. Sunt și creme care au o rezistență la apă, dar e bine totuși, pentru siguranța noastră, să mai aplicăm cremă cu SPF, la două ore. După 3, 4 zile de expunere la soare, dacă pielea începe să fie mai pigmentată, putem să aplicăm și o cremă cu SPF 30. Dar, chiar și după un sejur de 10 zile de plajă, tot trebuie să aplicăm protecția solară. Dacă vorbim de plasturi, trebuie să aplicăm înainte o cremă de protecție solară și după să punem plasturi, dar estetic, acea zonă va avea, după, o altă culoare. În plus, eu am avut pacienți care au venit cu o depigmentare a formațiunii pe care au avut plasture ceea ce nu a fost bine”, a subliniat medicul dermatolog. În ceea ce privește expunerea la soare în cazul sugarilor, acesta atenționează că până la 6 luni este contraindicată, iar până la împlinirea vârstei de un an, medicul recomandă foarte multă prudență cu băile de soare. La fel și în cazul copiilor de peste un an, doar că aici există, astăzi, mai multe soluții de protecție cum sunt și costumele de baie și pălăriile cu protecție pentru ultraviolete. Firește, chiar și așa nu trebuie să lipsească cremele cu factor de protecție cât mai ridicat și nici pauzele de stat la umbră, mai atenționează dermatologii. ”Soarele ne este prieten până la un anumit punct, dar după e necesară o protecție (...) Ce nu trebuie să pierdem din vedere este că bronzarea este de fapt o arsură, într-un grad mai mare sau mai mic”, a mai atras atenția medicul Iuliana Șerban.
Când este bine să mergem la dermatolog?
Specialiștii sunt de părere că oricine poate dezvolta melanom. Însă frecvența este mai ridicată la persoanele cu pielea deschisă și cu ochi albaștri, decât la cele mai închise la ten, plus că există și un factor ereditar. La fel de predispuse cancerului de piele, mai susțin medicii, sunt și persoanele care au mai multe alunițe pe corp. Așadar, mare atenție la expunerile sub ultraviolete și luați în calcul o vizită la medicul dermatolog dacă aveți cele mai mici suspiciuni sau observați că anumite alunițe sau pete tegumentare și-au schimbat forma, mărimea sau culoarea. ”Întotdeauna când vedem pete pigmentare, formațiuni pigmentare, niște excrescențe anormale ale pielii întotdeauna este bine să ne adresăm dermatologului. Și nu numai vara când mă gândesc că mă expun la soare, ci tot timpul anului. Aici, se face o examinare riguroasă a acestor formațiuni pigmentare sau a oricăror formațiuni de pe piele. Se face dermatoscopie, care trebuie repetată la un an pentru a urmări evoluția. Dacă dermatologul consideră că o formațiune trebuie extirpată, atunci se face extirparea”, a mai transmis medicul primar în Dermato-Venerologie din Brăila. Așadar, o vizită la dermatolog și o analiză a tegumentului cu dermatoscopul pot fixa, parțial, diagnosticul. Certitudinea este dată de examenul histopatologic și în funcție de rezultat, se mai pot recomanda și testele imunohistochimice. Și chiar dacă nu și-au dovedit protecția în apariția melanomului, specialiștii recomandă folosirea cremelor cu protecție solară, pentru că previn apariția keratozelor actinice, a carcinomului scuamos și carcinomului bazocelular. În acest sens, medicii ne sfătuiesc să nu confundăm vacanța la mare cu baia de ultraviolete și, oricât ne displace textura cremelor de protecție solară ori prețul lor, vara nu trebuie să lipsească din geanta nimănui. ”Și chiar dacă nu am nicio formațiune nepigmentară tot nu mă duc la plajă fără cremă SPF, pentru că în ziua de astăzi soarele este foarte puternic și, atunci, poate să producă pete pigmentare de la gravitate minimă, până la gravitate maximă. Dacă constat că au apărut astfel de pete pigmentare e foarte indicat să mergem la dermatolog din timp astfel încât să verificăm, să nu fie ceva mai grav. Sunt anumite cancere de piele pe care dacă le descoperim din pripă este mult mai bine. Este o zicală românească total greșită, cum că nu trebuie să umblăm la alunițe, că e periculos. Ba din contră, umblăm la ele. Cu cât mai repede, cu atât mai bine ”, a mai punctat medicul dermatolog.
Majoritatea cazurilor cu cancere de piele sunt de la oraș
În ultimii ani, mai exact din 2017 până în 2022, tendința apariției cancerelor de piele, din care face parte și melanomul a înregistrat o evoluție constantă în județul Brăila, lucru confirmat și de statisticile DSP, puse la dispoziție cotidianului ”Obiectiv”. Astfel, situația centralizată pe număr total de cazuri cancere de piele arată că în 2017 erau în evidențe 391 de bolnavi, din care majoritatea din mediul urban, de sex masculin. În următorii doi ani, respectiv 2018 și 2019, se aflau deja mai mulți pacienți diagnosticați cu diverse tumori maligne ale pielii și, din nou, majoritatea din mediul urban. În ceea ce privește preponderența în funcție de sex, cifrele au fost aproximativ egale. În schimb, din 2020 până în 2022 cifrele din evidențele medicilor au început ușor să scadă, de la 390 de cazuri diagnosticate cu cancer de piele, la 370 în 2022, majoritatea din mediul urban și de sex feminin. În ceea ce privește mortalitatea din cauza melanomului și a altor tumori maligne ale pielii, din 2017 și până în 2022 inclusiv, în județul Brăila și-au pierdut viața 110 persoane, unele cu vârste sub 45 de ani și peste 85 de ani. Totodată, conform informațiilor transmise de către DSP Brăila, majoritatea deceselor înregistrate au fost din mediul urban, cu o diferență chiar semnificativă față de rural. ”Am avut cazuri deosebite într-adevăr în ultima perioadă de diferite cancere de piele, unele lăsate mulți ani, cu care pacienții au venit târziu! Alți pacienți care au venit chiar din timp și aici vorbesc de cancere de gravitate maximă, care au fost extirpate și au avut o evoluție foarte bună. Dar au fost și persoane care au venit destul de târziu și în aceste cazuri trebuie și alte tratamente, nu doar extirpare”, a povestit medicul dermatolog, Iuliana Șerban. Și dacă există o veste bună în acest context al prevenției, specialistul din Brăila observă că a început să crească gradul de conștientizare în rândul tinerilor, dermatologul având tot mai mulți pacienți la cabinet care vin și la un simplu control de rutină. ”Da, în ziua de astăzi, a crescut gradul de conștientizare. Am pacienți de 20 de ani, de 30 de ani, de 40 și sunt foarte cooperanți și înțeleg foarte bine ce trebuie făcut și respectă indicațiile. Asta este un lucru minunat! Am mai observat că și mămicile se documentează mai mult, vin, întreabă ce creme trebuie să folosească pentru bebeluși, când să le aplice, de la ce vârstă”, a mai adăugat medicul.
Ce indică SPF-ul mai exact și ce creme ar trebui să căutăm?
Mulți dintre noi suntem deja familiarizați cu acronimul SPF (n.r.- factor de protecție solară) o măsură relativă pentru perioada de timp în care crema de protecție solară ar trebui să ne protejeze de razele ultraviolete (UV). Razele UVB afectează, în primul rând, stratul exterior al pielii, adică epiderma și acestea sunt responsabile pentru arsurile solare și unele tumori maligne ale pielii. Dar soarele emite și raze UVA, care pot afecta și nivelul inferior al pielii, numit derm. Aceste raze sunt de obicei asociate cu bronzarea, despre care medicii spun că este de fapt un semn de deteriorare a celulelor, deci nimic bun. Ei bine, numerele și valoarea SPF menționate pe cremele de protecție solară indică, de regulă, protecția împotriva razelor UVB, nu și a UVA, lucru pe care îl puteți observa chiar pe recipientul cu loțiune. Sunt totuși și creme de protecție solară care pot proteja și împotriva UVA. Însă, chiar dacă folosiți o cremă cu factor de protecție 50, împotriva UVA ȘI UVB, asta nu înseamnă că nu puteți suferi arsuri solare. Pentru că SPF nu informează consumatorii despre timpul care poate fi petrecut la soare, ci este mai degrabă o măsură relativă a cantității de protecție a pielii. Așadar, intervalul orar de expunere este foarte important. Și dacă vreți și un exemplu, specialiștii spun că intensitatea energiei solare afectează cantitatea, adică timpul de expunere. Cu alte cuvinte, o oră petrecută în soare, la 9 dimineața este egală cu 15 minute de expunere, la ora 13.00.
