Salvarea Ambulanței Brăila: un nou guvern cu puteri depline

Serviciile de ambulanță din mai multe județe ale țării, printre care și SAJ Brăila, se confruntă, în această perioadă, cu dificultăți financiare, după ce bugetele alocate pentru anul 2026 s-au dovedit insuficiente pentru acoperirea tuturor cheltuielilor până la finalul anului.

Federația Națională Sindicală Ambulanța vorbește despre 17 servicii județene care nu mai au, în prezent, finanțarea necesară pentru luna septembrie și solicită o rectificare bugetară pentru trimestrul al IV-lea. Această operațiune nu poate fi făcută de un govern fără puteri depline cum este Guvernul Bolojan.

Managerul SAJ Brăila, dr. Viorica Iuga, confirmă existența dificultăților financiare, dar spune că, în acest moment, prioritatea este gestionarea responsabilă a resurselor disponibile, astfel încât activitatea să nu fie afectată. ”Da, este o problemă. La acest moment, gestionarea resurselor de care dispunem trebuie să fie făcută cu responsabilitate. De obicei, cel târziu în luna august, rectificarea bugetară era finalizată. Acum nu știm încă ce se va întâmpla, dar încercăm să gestionăm cât mai responsabil resursele pe care le avem”, a declarat dr. Viorica Iuga.

Pentru un serviciu a cărui activitate înseamnă intervenții în situații în care fiecare minut poate conta, menținerea echilibrului financiar nu este doar o chestiune administrativă. Combustibilul, reparațiile autospecialelor, materialele sanitare, medicamentele și echipamentele sunt elemente fără de care ambulanțele nu pot ieși în teren.

Eforturi pentru ca activitatea să nu fie blocată

În acest context, conducerea SAJ Brăila încearcă să utilizeze cât mai eficient resursele existente și să se bazeze, acolo unde este posibil, pe colaborarea cu celelalte structuri implicate în asigurarea asistenței medicale de urgență.

Un sprijin important îl reprezintă colaborarea cu operatorii privați Almarom și Home Medical, precum și cu echipajele ISU-SMURD, care preiau o parte dintre transporturile medicale și contribuie astfel la menținerea capacității operaționale a serviciului public.

”Avem un mare noroc și în sprijinul și colaborarea cu operatorii privați Almarom și Home Medical, precum și cu echipajele ISU-SMURD, care preiau o parte dintre transporturile medicale. Acest lucru ne ajută să menținem capacitatea operațională și să putem răspunde solicitărilor populației”, a explicat managerul SAJ Brăila. Colaborarea devine cu atât mai importantă în perioadele în care mai multe echipaje sunt indisponibile pentru intervenții în municipiu sau județ, fiind angrenate în transporturi medicale de lungă durată.

Transporturile medicale, provocarea nevăzută care ține ore întregi un echipaj în afara județului

Pentru public, activitatea Serviciului de Ambulanță este asociată în primul rând cu intervențiile la accidente, cazurile medicale grave sau apelurile la 112. Există însă și o componentă mai puțin vizibilă, dar care consumă un volum important de timp și resurse: transporturile medicale.

Numai în câteva zile analizate de conducerea SAJ Brăila au fost realizate aproximativ 20 de transporturi interjudețene către unități medicale din București, Galați, Constanța, Buzău și Iași, pentru pacienți care aveau nevoie de investigații sau tratamente de specialitate.

La acestea se adaugă transporturile între secțiile și corpurile Spitalului Clinic Județean de Urgență Brăila, transporturile la domiciliu și deplasările pacienților pentru ședințele de radioterapie.

”Poate că numărul solicitărilor nu a fost unul ieșit din comun, însă foarte multe dintre ele au fost extrem de consumatoare de timp. Un transport către București sau Iași înseamnă ore întregi în care un echipaj este indisponibil. Aceste intervenții cronofage reduc capacitatea noastră de răspuns pentru alte cazuri și obligă dispeceratul să reorganizeze permanent activitatea”, a explicat dr. Viorica Iuga.

Practic, o ambulanță care pleacă din Brăila către un centru medical aflat la sute de kilometri distanță poate lipsi din circuit o bună parte a zilei. În acest timp, celelalte echipaje trebuie să preia solicitările care apar în municipiu și în județ. Este un echilibru dificil, mai ales într-un sistem în care fiecare echipaj contează.

Câte ambulanțe sunt disponibile și câți oameni trebuie să le deservească

În mod obișnuit, SAJ Brăila își organizează activitatea cu o ambulanță cu medic pe tură, între șapte și nouă ambulanțe cu asistent medical în municipiu, patru-cinci ambulanțe cu asistent în județ și trei ambulanțe de tip A, deservite de ambulanțieri.

La acestea se adaugă patru-cinci ambulanțe ale operatorului privat Almarom, care sprijină activitatea serviciului public.

În spatele acestor cifre se află oameni: cinci medici, 85 de asistenți medicali și aproximativ 90 de ambulanțieri. Resursa umană este însă una dintre cele mai sensibile componente ale întregului sistem. ”Avem colegi aflați în concedii medicale prelungite, apar și concedii medicale neprevăzute, uneori simultan, iar perioada verii aduce și concediile legale de odihnă, absolut necesare. În aceste condiții, întocmirea graficelor de lucru devine o activitate zilnică și foarte dificilă. Este nevoie permanent de echilibru, astfel încât să putem asigura continuitatea serviciului fără să suprasolicităm personalul”, a declarat managerul SAJ Brăila. Fiecare absență neprevăzută înseamnă, de fapt, o nouă reorganizare a turelor. Dispeceratul trebuie să găsească soluții, iar echipajele aflate în teren ajung, uneori, să preia un volum suplimentar de solicitări.

La Ambulanța Brăila, fiecare minut însemna viață

În discuția telefonică cu managerul Serviciului de Ambulanță Județean Brăila, dr. Viorica Iuga, am vrut să aflăm cum au arătat, concret, ultimele zile pentru echipele SAJ. Nu a fost vorba despre o situație ieșită din comun pentru un serviciu de urgență, ci despre câteva zile în care mai multe cazuri grave au apărut într-un interval scurt și au impus mobilizarea rapidă a resurselor disponibile.

”Da, ultimele zile au fost adevărate provocări. Dar asta înseamnă activitatea noastră, sunt zile și zile. Suntem satisfăcuți când vedem că toate sunt finalizate cu succes și că ne facem datoria”, spune managerul SAJ Brăila. Pentru un pacient și familia acestuia, intervenția poate părea redusă la câteva momente esențiale: apelul, sosirea ambulanței și transportul la spital. În spatele acestora există însă un circuit administrativ și medical care trebuie parcurs rapid: comunicarea cu unitățile sanitare, obținerea aprobărilor, identificarea echipajului, stabilirea modalității de transport și organizarea efectivă a deplasării.

În cazurile grave, toate aceste etape trebuie parcurse contracronometru. ”Poate că cei care apelează la serviciile noastre nu înțeleg întotdeauna amploarea demersurilor care trebuie întreprinse pentru a ajunge în timp util și pentru a salva viața unui pacient. Sunt aprobări, organizare, deplasare și toate acestea se fac contracronometru. În astfel de momente, nu contează decât viața pacientului”, explică dr. Viorica Iuga.

Mai multe transporturi către București, în doar câteva ore

O imagine a presiunii asupra resurselor poate fi desprinsă din activitatea ultimelor zile.

Luni, la ora 13.00, o ambulanță cu medic a plecat spre București. La ora 17.00, alte două ambulanțe au pornit către Capitală – una cu medic, iar cealaltă cu asistent medical, în supraveghere și colaborare cu medicul.

La ora 22.00, o altă ambulanță cu medic a plecat spre București. În toate cele patru cazuri, pacienții aveau infarct miocardic acut și necesitau continuarea tratamentului și a investigațiilor începute la UPU a Spitalului Clinic Județean de Urgență Brăila într-un centru cu cardiologie intervențională inclus în programul național STEMI.

Miercuri, alte două situații au necesitat transport către București. La ora 17.00, un pacient a fost transportat cu elicopterul, iar la ora 18.00 un alt pacient a plecat cu o ambulanță cu medic, după ce un alt elicopter nu mai era disponibil până la lăsarea serii. Și în acest caz, diagnosticul a fost infarctul miocardic acut, iar transferul către un centru specializat nu putea fi amânat.

”Nu sunt cazuri neobișnuite, dar sunt urgențe majore, care nu suportă amânări. Nu putem prevedea câți pacienți cu suferințe majore vor apărea și nici faptul că aceste cazuri pot surveni la ore atât de apropiate”, explică managerul.

Situația este relevantă și din perspectiva resurselor. O ambulanță care pleacă la București este indisponibilă pentru o perioadă de mai multe ore, iar echipajele rămase trebuie să acopere în continuare solicitările din municipiu și județ. ”La omul sărac, boii trebuie să tragă… inteligent!”, este expresia folosită de dr. Viorica Iuga pentru a descrie necesitatea de a organiza foarte atent resursele disponibile.

Când programul se termină, dar nevoia de oameni continuă

Gestionarea acestor situații nu înseamnă doar organizarea ambulanțelor. În anumite momente este nevoie și de mobilizarea personalului din afara programului obișnuit.

”A fost doar un aspect recent din activitatea Ambulanței, pentru care ne străduim să îl rezolvăm bine prin organizare și prin solicitarea prezenței echipajelor – medici, asistenți, ambulanțieri – și în afara programului normal”, spune managerul SAJ Brăila.

Este și motivul pentru care dr. Viorica Iuga ține să menționeze contribuția colectivului SAJ Brăila. ”Vreau să le mulțumesc colegilor mei. Este un colectiv cu experiență și dedicat meseriei pe care o face. De multe ori sunt chemați de acasă. În astfel de situații trebuie să găsim soluții pentru ca activitatea să continue și pacienții să primească ajutorul de care au nevoie”.

Din perspectiva conducerii, această disponibilitate este importantă, dar ea nu poate înlocui necesitatea unor resurse suficiente și a unei organizări stabile pe termen lung.

Între urgența de astăzi și problemele administrative de mâine

Cazurile din ultimele zile arată, în același timp, cât de greu poate fi anticipată activitatea unui serviciu de urgență. Nu poate fi stabilit dinainte când vor apărea mai multe cazuri grave, câte echipaje vor fi necesare sau cât timp va dura fiecare misiune.

”Nu putem ști sau prevedea numărul pacienților cu suferințe majore, nici apariția acestora la ore atât de apropiate. De gestionarea acestor situații depinde uneori o viață, iar deciziile trebuie luate rapid”, afirmă managerul.

În aceste condiții, conducerea SAJ Brăila spune că încearcă să gestioneze cât mai atent resursele existente, în paralel cu sprijinul primit din partea partenerilor și a celorlalte structuri de intervenție. În același timp, așteptarea este ca problemele administrative și bugetare ale serviciilor de ambulanță să fie soluționate la nivel național, astfel încât resursele necesare desfășurării activității să fie asigurate. ”Ambulanța și UPU vor fi totdeauna și pentru toți la datorie. Suntem convinși că niciodată nu vom alege pacienții și nici nu vom «închide ușa». Avem nevoie de ajutorul și înțelegerea autorităților, dar și a populației. Ne dorim să ne putem face datoria în condiții bune, chiar dacă activitatea este grea, imprevizibilă și uneori periculoasă”, a mai precizat aceasta.

Pentru SAJ Brăila, zilele recente au fost un exemplu al modului în care resursele medicale, timpul și oamenii trebuie coordonate atunci când apar mai multe urgențe majore într-un interval scurt. Iar dincolo de orice statistică sau problemă administrativă, rămâne aceeași obligație a serviciului de urgență: atunci când apare un caz care nu suportă amânare, trebuie găsită o soluție pentru ca echipajul să poată pleca.

„Trebuie să găsim soluții pentru fiecare zi”

Într-un serviciu de urgență, planificarea nu se poate face întotdeauna de la o zi la alta. Solicitările nu pot fi programate, iar o ambulanță trebuie să poată pleca atunci când apare un apel. Tocmai de aceea, conducerea SAJ Brăila încearcă să păstreze un echilibru între ceea ce este necesar imediat și resursele care trebuie păstrate pentru perioada următoare.

Problemele financiare despre care vorbește Federația Națională Sindicală Ambulanța sunt, astfel, privite de conducerea serviciului și prin prisma continuității activității. La nivel național, președintele Federației Naționale Sindicale Ambulanța, Gheorghe Chiș, susține că aproximativ 17 servicii de ambulanță nu au fonduri suficiente pentru acoperirea cheltuielilor materiale în luna septembrie și solicită suplimentarea bugetului pentru trimestrul al IV-lea.

Potrivit acestuia, salariile angajaților ar fi asigurate până în luna noiembrie, însă dificultățile sunt în special la capitolul cheltuieli materiale: combustibil, reparații, service, aparatură medicală, materiale sanitare și medicamente.

Federația susține că a solicitat Ministerului Sănătății o suplimentare de buget și atrage atenția că, fără o rectificare pentru trimestrul al IV-lea, presiunea asupra serviciilor de ambulanță ar putea crește în următoarele luni.

Pentru SAJ Brăila, însă, până la luarea unor decizii la nivel central, activitatea trebuie să continue.

Iar acest lucru înseamnă, în fiecare zi, ambulanțe care trebuie să fie pregătite, echipaje care trebuie să intre în tură și apeluri care trebuie preluate.

Peste 66.000 de apeluri la 112 în șapte luni

Dimensiunea presiunii asupra structurilor de urgență poate fi înțeleasă și din cifre. În perioada 1 ianuarie – 31 iulie 2026, în județul Brăila au fost înregistrate 66.288 de apeluri la 112. Dintre acestea, 20.753 au fost apeluri non-urgente, în timp ce 45.535 au reprezentat urgențe reale. Din totalul cazurilor care au necesitat intervenția structurilor de urgență, 40.785 de cazuri, reprezentând 51,14%, au revenit Serviciului de Ambulanță Județean Brăila. În spatele fiecărei cifre se află însă o solicitare, un echipaj, o ambulanță și, de cele mai multe ori, un pacient care așteaptă ajutor.

Miza: continuitatea serviciului și siguranța pacienților

În această perioadă, conducerea SAJ Brăila încearcă să evite ca dificultățile financiare să se transforme în dificultăți pentru cei care au nevoie de serviciile instituției.

Colaborarea cu operatorii privați, sprijinul echipajelor ISU-SMURD, reorganizarea permanentă a graficelor și utilizarea atentă a resurselor sunt câteva dintre soluțiile prin care serviciul încearcă să mențină activitatea la un nivel care să permită răspunsul la solicitările populației. ”În acest moment încercăm să gestionăm cât mai responsabil resursele pe care le avem”, este mesajul managerului SAJ Brăila.

În așteptarea unei decizii privind finanțarea pentru perioada următoare, miza rămâne una simplă și esențială: ambulanțele trebuie să poată pleca atunci când un brăilean sună la 112 și are nevoie de ajutor.

Pentru cei din sistem, aceasta înseamnă mai mult decât o problemă de buget. Înseamnă să găsească, zi de zi, soluții astfel încât activitatea să continue și fiecare resursă disponibilă să fie folosită acolo unde este cea mai mare nevoie de ea.