SĂNĂTATE
Surpriza lunii august de la «West Clinique»: Spital privat, în curând, la Brăila
• managerul clinicii anunţă că, în cursul acestei luni, se va începe proiectul tehnic pentru spitalul privat cu profil chirurgical • termenul de finalizare a unităţii sanitare este 2020 • până atunci, “West Clinique” se va extinde cu încă o structură medicală, gata până anul viitor, cel târziu, cu discipline la care pacienţii nu au acces în acest moment la spitalele publice din zonă • clinica face angajări de medici şi asistente medicale, iar selecţia va fi una riguroasă, după cum şi-a propus managerul • pacienţii de la medicii de familie ai “West Clinique” au parte de consultări gratuite la toate specialităţile clinicii şi o reducere de 25% la alte investigaţii şi intervenţii de microchirurgie • un nou medic de familie, care are cabinet în cartierul Vidin, se va alătura clinicii
Pentru luna august, “West Clinique” vine cu o surpriză de proporţii pentru brăileni: managerul Maranda Enciu anunţă începerea proiectului tehnic pentru realizarea spitalului privat în municipiul nostru. Aceasta ne promite o unitate sanitară ultramodernă cu profil chirurgical, cu o suprafaţă de circa 1.800 metri pătraţi, structurată pe şase nivele: demisol, parter plus patru etaje. Pe lângă faptul că pacienţii vor renunţa la drumul la Bucureşti pentru operaţii minim-invazive, se vor crea aproape 80 de noi locuri de muncă pentru medici şi asistenţi medicali. CV-urile se pot depune încă de pe acum, pentru că procesul de selecţie va fi unul riguros.
“Intrăm într-o nouă etapă de dezvoltare, de la medicina de ambulator la cea de spitalizare continuă. Unitatea medicală va avea douăzeci de paturi cu spitalizare de zi şi spitalizare continuă. Toate operaţiile vor fi programate, nu tratăm urgenţe medicale! Intervenţiile chirurgicale pe care le vom realiza vor fi minim-invazive, în principal în domeniul chirurgiei generale, chirurgie estetică, chirurgie plastică, ginecologie şi ortopedie traumatologie. Este nevoie să avem o unitate proprie cu paturi, pentru că pacienţii care vin acum în ambulator la «West Clinique» merg pentru a se opera la medicii noştri colaboratori din Bucureşti. În acest mod, pierdem noi, pierde pacientul care plăteşte mai mult decât ar fi plătit la noi, şi pierde şi Brăila. În contextul în care vom avea acest spital, se vor crea între 50 şi 80 locuri de muncă pentru medici şi asistenţi medicali, foarte bine plătite, iar taxele către bugetul local vor fi semnificative. Proiectul a fost discutat încă de acum 3 ani la Ministerul Sănătăţii. Am fost personal, am discutat şi nu e nicio problemă, există cerere şi partea cea mai interesantă este că lunar pleacă din ambulatorul nostru circa 30 de pacienţi pentru intervenţii chirurgicale la Bucureşti, pentru că sunt operaţii minim-invazive. De ce preferă pacienţii operaţiile minim invazive? Pentru că durata medie de spitalizare scade faţă de cea cu abordul clasic şi riscul de infecţii nosocomiale este mai scăzut. Practic, prin spital, noi vrem să creăm o unitate sanitară în care se vor realiza tratamente chirurgicale minim invazive cu durată medie de spitalizare 24 – 72 ore. Să eliminăm riscul infecţiilor nosocomiale. Ne-am propus ca indicatorul să fie spre zero. Vrem să creştem nivelul îngrijirilor de sănătate prin angajarea unui personal pregătit şi care este dedicat pacientului”, ne-a declarat Maranda Enciu.
Aceasta a mai spus că are semnale din partea mai multor asistenţi medicali plecaţi în Anglia şi Germania care vor să se întoarcă în Brăila şi să colaboreze cu “West Clinique”. Aceştia au un atu, în sensul că tehnica inovativă folosită în aceste ţări este uimitoare şi nu vor avea probleme în a lucra cu aparatura medicală ultramodernă de la clinica privată. În schimb, cei care sunt şcoliţi în România au nevoie de o pregătire de 2 ani pentru a putea folosi aparatele medicale, aşa cum ne-a povestit Enciu.
Şi medicii sunt aşteptaţi cu braţele deschise la “West Clinique”. “Ne dorim să angajăm medici oftalmologi, medici de familie, cardiologi şi căutăm colaboratori pentru hematologie, psihiatrie şi pneumologie. În spitalul privat, fiecare pacient va fi consiliat şi de un psihiatru înaintea intervenţiei. De ce să vină medicii la «West Clinique»? Pentru că suntem consideraţi cel mai bun angajator din România, fără falsă modestie! Fraza asta îi aparţine unui medic din Bucureşti, care a colaborat cu noi timp de 2 ani şi care a trebuit să renunţe la colaborare din motive personale”, ne-a precizat managerul.
Şi dacă tot am vorbit de angajări, echipei “West Clinique” tocmai i s-a mai alăturat un medic ginecolog. Este vorba de dr. Anca Constantin, medic primar obstretică ginecologie, brăileancă la origine, dar care colaborează şi cu un spital din capitală. Aceasta va realiza şi intervenţii în ambulator. De asemenea, cu ajutorul laserului din dotarea clinicii, se pot realiza intervenţii minim invazive privind incontinenţa urinară.
O nouă structură medicală, gata anul viitor
Termenul de finalizare pentru spitalul privat este 2020. Numai că, până atunci, managerul nu stă cu mâinile în sân şi are deja în plan deschiderea unei alte structuri medicale, până anul viitor cel târziu!
Această unitate medicală va veni cu specializări noi, care nu există încă la spitalele de stat din zonă. “Între timp, nu putem aştepta acest proiect, de aceea ne-am gândit să demarăm pe o perioadă scurtă, de circa un an, o nouă structură medicală. Avem deja discuţii cu instituţii de credit şi diverşi proprietari de clădiri. Suntem într-o fază avansată, sperăm ca la sfârşitul lunii septembrie să decidem locaţia pentru amenajare. Ne-am dori să oferim acces la disciplinele medicale şi tratament la care pacienţii nu au în spitalele publice. Nu ne dorim o concurenţă la sistemul public. Spitalele din Brăila se modernizează, medicii sunt buni. Noi nu venim ca o alternativă, ci ca o completare cu alte tehnici şi discipline medicale”, a adăugat managerul Enciu.
Avantajele pacienţilor «West Clinique» care au bilete de trimitere
Pacienţii care trec pragul clinicii private brăilene au o serie de avantaje de pe urma unui bilet de trimitere de la medicul de familie. Spre exemplu, la ORL, aceştia au parte de consultaţii şi investigaţii specifice, după caz: endoscopii şi fibroscopii, aspiraţii, spălături auriculare, extracţii dop cerumen, toate în baza aceluiaşi bilet de trimitere. Pacientului i se eliberează reţetă compensată, după care, dacă este necesar, este programat la un alt control.
La ORL o puteţi găsi pe dr. Raluca Arhire, care are program de luni până vineri, dar şi două sâmbete pe lună, celelalte două zile de sâmbătă fiind acoperite de dr. Armand Agache, medic ce vine de la Bucureşti pentru pacienţii din Brăila şi nu numai. “Am considerat că ORL-ul este o disciplină solicitată mult de către pacienţi şi de aceea ne-am hotărât să o avem disponibilă şi sâmbăta”, ne-a precizat managerul clinicii.
La dermatologie, dr. Virginia Kaperonis oferă consultaţii gratuite, iar dacă este cazul, pacienţilor li se realizează dermatoscopii pentru fiecare leziune, o examinare atentă cu lampa UD şi electrocauterizări papiloame, verugi, totul în baza biletului de trimitere de la medicul de familie. Cei care nu au acest bilet, plătesc sume importante de bani pentru aceste investigaţii.
Programul la dermatologie este de marţi până sâmbătă şi este disponibil pe site-ul clinicii, la recepţie şi pe Facebook.
La diabet şi nutriţie, dr. Aurora Caracostea, supraspecializată în nutriţie, realizează gratis, în baza biletului de trimitere, consultaţii, diferite teste specifice diabetului, iar glicemia şi hemoglobina glicozilată sunt testate gratuit la pacienţii care nu au nicio posibilitate de plată. Rezultatul pentru hemoglobina glicozilată este gata în 6 minute, lucru ce ajută medicul să stabilească cu acurateţe diagnosticul şi să prescrie tratament, dacă se impune.
Conducerea clinicii private a declarat “război” diabetului. Va fi identificat un anumit număr de pacienţi cu neuropatie diabetică care să beneficieze gratuit de îngrijiri medicale de specialitate, chiar şi la domiciliu. Totul face parte dintr-un program pilot iniţiat chiar de “West Clinique”. Concret, persoanele care vor fi selectate pentru acest program, vor avea parte de pansamente speciale, de curăţarea plăgilor, de doppler gratuit etc. “Am văzut că se ajunge de multe ori la agravarea stării de sănătate şi ne dorim ca un număr de pacienţi să beneficieze anual de servicii la cele mai înalte standarde şi, chiar dacă nu plătesc, să poată fi trataţi la un nivel la care nici nu-şi închipuiau că se poate la Brăila. Este o politică a companiei noastre de a ne implica pe partea socială. Vom activa şi «Asociaţia West Clinique», care este înfiinţată de 3 ani şi prin care am ajutat permanent persoane cu analize medicale. O vom implica pe doamna doctor Violeta Bratu, medic de familie, în asociaţie, vom iniţia acţiuni de ajutorare a persoanelor cu probleme medicale la domiciliu. Nu beneficiem de niciun ban de la stat, nu solicităm de la nimeni nicio sumă. Vrem s-o facem noi pentru că trebuie să mai fim şi oameni înainte de toate. Cineva care are această afecţiune şi vrea să beneficieze de aceste servicii trebuie să vină la medicul nostru diabetolog, iar medicul va decide dacă intră sau nu în program, pentru că trebuie să ne axăm pe acele cazuri pe care sperăm noi că le vom rezolva, şi nu pe cazurile care deja sunt pe o altă pantă”, a mai declarat managerul.
Consultaţii gratuite la toate specialităţile pentru pacienţii medicilor de familie ai «West Clinique»
Brăilenii care sunt înscrişi la medicul de familie al clinicii private, dr. Violeta Bratu, au parte de o serie de beneficii. În primul rând, cei care vin la dr. Bratu, sunt consultaţi, le este măsurată tensiunea arterială, li se face EKG şi li se eliberează reţete medicale în funcţie de diagnostic. De asemenea, clinica le oferă un set de şase analize gratuite, care vin în ajutorul dr. Bratu în procesul de diagnosticare şi în prevenţie.
Mai mult, consultul la orice disciplină medicală din cadrul “West Clinique” este gratuit pentru cei înscrişi la medicul de familie dr. Violeta Bratu, iar la investigaţiile şi explorările suplimentare, inclusiv intervenţiile de microchirurgie, aceştia beneficiază de o reducere de 25% faţă de preţul afişat.
Pacienţii cu afecţiuni cronice primesc bilet de trimitere pentru ecografii abdominale la dr. Alexandru Niculescu, care-şi desfăşoară activitatea în clinică.
Cabinet de medicină de familie al “West Clinique”, în Vidin
Managerul Maranda Enciu speră ca până în toamnă să mai aibă un cabinet de medicină de familie în cartierul Vidin. “West Clinique” va prelua cabinetul cu tot cu medic, însă până nu sunt gata toate actele, locaţia şi numele doctorului nu pot fi făcute publice. “Am făcut o ofertă în luna mai, dar procedurile de la Colegiul Medicilor au făcut ca abia către jumătatea lunii august să începem demersurile de preluare a cabinetului şi a praxis-ului. Pacienţii noştri din Vidin vor avea acces gratuit la consultaţii şi bilete de trimitere către specialităţile aflate în contract cu Casa Judeţeană de Asigurări de Sănătate. Momentan, este vorba de un singur medic, însă până la sfârşitul anului vrem să avem şi al doilea medic pe contra-tură, astfel încât să avem program de luni până sâmbătă, iar duminica, pacienţii medicilor de familie ai «West Clinique» vor găsi în clinica noastră un medic de familie sau un medic internist care îi vor ajuta în rezolvarea problemelor urgente fără plată, chiar dacă aceste servicii nu vor fi în contract cu CJAS”, a mai punctat Maranda Enciu.
Cabinetul din Vidin va fi modernizat, iar sala de aşteptare va fi amenajată conform conceptului clinicii, iar pacienţii vor avea parte de acelaşi protocol ca în celelalte locaţii.
Începând din acest an, “West Clinique” a încheiat convenţii cu facultăţi de medicină din ţară, pentru ca viitorii medici să vină la clinică, în practică, şi, totodată, vor cunoaşte conceptul clinicii. În acest mod, managerul încearcă să-i atragă la Brăila.
SĂNĂTATE
Caravana Screening TB la Brăila – Investigații gratuite de depistare precoce a tuberculozei și a altor afecțiuni pulmonare și cardiace
• tuberculoza poate fi depistată înainte ca boala să devină o amenințare serioasă • din 20 octombrie, o caravană medicală va străbate județul Brăila și va oferi gratuit screening pentru tuberculoză, dar și investigații care pot identifica alte boli pulmonare și cardiace
Începând cu 20 octombrie 2026, Caravana Screening TB dotată cu aparatură de ultimă generație va ajunge în 20 de localități din județul Brăila, în cadrul unei campanii gratuite de depistare precoce a tuberculozei și a altor afecțiuni pulmonare și cardiace.
Caravana Screening TB pornește la drum în județul Brăila cu scopul de a aduce serviciile medicale mai aproape de persoanele care, din motive sociale sau economice, ajung mai greu la investigații de specialitate.
Campania se desfășoară în cadrul proiectului ”SCREENING TB – Organizarea programului de depistare precoce a tuberculozei la populația vulnerabilă” (COD MYSMIS: 324871), cofinanțat de Uniunea Europeană prin Programul Sănătate. Proiectul este coordonat de Institutul de Pneumoftiziologie ”Marius Nasta”, în parteneriat cu Institutul Național de Sănătate Publică, Fundația Centrul pentru Politici și Servicii de Sănătate (CPSS) și Fundația Romanian Angel Appeal. La nivelul județului Brăila, acțiunea beneficiază de sprijinul Direcției Județene de Sănătate Publică.
Investigații cu ajutorul inteligenței artificiale
Caravana este, practic, un cabinet medical mobil echipat cu aparatură radiologică performantă. Tehnologia utilizată permite identificarea nu doar a tuberculozei, ci și a unor alte probleme de sănătate care pot apărea la nivel pulmonar sau cardiac.Printre afecțiunile care pot fi depistate se numără pneumoniile, cardiomegalia, edemul pulmonar, pneumotoraxul, precum și diferite leziuni și opacități pulmonare.
Un element important al investigațiilor îl reprezintă utilizarea unor sisteme bazate pe inteligență artificială, care sprijină analiza imaginilor medicale. Radiografiile sunt realizate de o echipă de tehnicieni, iar imaginile obținute sunt evaluate ulterior de specialiști medicali.
Cine poate beneficia de testare gratuită
Programul se adresează în special persoanelor aflate în situații de vulnerabilitate sau care se confruntă cu dificultăți socio-economice. În categoria persoanelor eligibile se regăsesc, printre altele, persoanele cu dizabilități, cele cu probleme de sănătate mintală, persoane din comunități etnice defavorizate, mame minore, migranți și refugiați, persoane dependente de droguri, persoane infectate cu HIV/SIDA sau persoane care suferă de etilism cronic.
De asemenea, sunt vizate persoanele aflate în detenție sau în arest preventiv, cele internate pe termen lung în unități de psihiatrie, precum și persoanele care locuiesc în cămine de bătrâni sau cămine-spital.
Campania se adresează și persoanelor neasigurate medical, beneficiarilor de venit minim de incluziune, persoanelor fără adăpost, celor care locuiesc în gospodării supraaglomerate sau în locuințe fără facilități sanitare.În atenția echipelor medicale vor fi și comunitățile considerate cu grad ridicat de vulnerabilitate socio-economică.
Unde ajunge Caravana Screening TB
Caravana va avea un traseu bine stabilit în județul Brăila, urmând să rămână în fiecare localitate una sau mai multe zile, în funcție de numărul estimat al persoanelor eligibile.
Calendarul anunțat este următorul:
- Frecăței – 20 octombrie 2026
- Mărașu – 21 octombrie
- Bertești (Berteștii de Jos) – 22 și 23 octombrie
- Victoria – 26 și 27 octombrie
- Bărăganu – 28 octombrie
- Roșiori – 29 octombrie
- Ciocile – 3 noiembrie
- Însurăței – 4, 5 și 6 noiembrie
- Zăvoaia – 9 și 10 noiembrie
- Ulmu – 11 și 12 noiembrie
- Ianca – 17 și 18 noiembrie
- Surdila-Găiseanca – 19 noiembrie
- Vișani – 20 noiembrie
- Jirlău – 23 noiembrie
- Galbenu – 24 și 25 noiembrie
- Grădiștea – 26 noiembrie
- Suțești – 8 și 9 decembrie
- Movila Miresei – 10 și 11 decembrie
- acovița – 14 și 15 decembrie
- Măxineni – 16 și 17 decembrie
Instituția Prefectului Brăila face apel către administrațiile locale din comunitățile incluse în program să sprijine organizarea campaniei.
Primăriile sunt încurajate să contribuie atât la stabilirea condițiilor necesare pentru amplasarea caravanei, cât și la informarea și mobilizarea persoanelor eligibile.
Prin această campanie, investigațiile medicale ajung direct în comunitățile în care accesul la servicii de sănătate poate fi mai dificil, oferind persoanelor vulnerabile șansa de a descoperi din timp eventuale probleme de sănătate și de a primi îndrumarea medicală necesară.
SĂNĂTATE
Tratamente medicale în străinătate decontate de stat
• 22 de pacienți au obținut aprobarea Casei de Asigurări de Sănătate Brăila pentru tratamente medicale planificate în spitale din șase state ale Uniunii Europene, în perioada 2021–august 2026 • costurile decontate au ajuns la peste 2,73 milioane de lei, iar procedura poate fi accesată și de alți asigurați, dacă sunt îndeplinite condițiile prevăzute de lege
Pacienții români pot beneficia de tratamente medicale în străinătate decontate de stat. Procedura presupune însă respectarea unor condiții stricte, iar în anumite situații este obligatorie obținerea unei aprobări înainte de plecarea din țară.
În județul Brăila, 22 de cereri pentru tratament medical planificat în străinătate au fost aprobate în perioada 2021– 25 august 2026, iar suma decontată a depășit 2,73 milioane de lei. Accesul la servicii medicale în străinătate reprezintă o soluție pentru pacienții care au nevoie de tratamente ce nu pot fi acordate în România într-un interval de timp justificat din punct de vedere medical.
Legislația europeană permite, în anumite condiții, decontarea acestor servicii prin sistemul public de asigurări de sănătate, însă procedurile diferă în funcție de tipul de asistență medicală solicitat. Potrivit informațiilor transmise de Casa de Asigurări de Sănătate (CAS) Brăila, pacienții asigurați pot beneficia de tratamente planificate în alte state europene prin intermediul formularului portabil S2, cunoscut anterior sub denumirea E112. Documentul permite accesul la tratament în străinătate în condițiile prevăzute de legislația europeană și națională.
Formularul S2, necesar pentru tratamentele planificate în străinătate
Una dintre principalele condiții pentru obținerea decontării prin formularul S2 este ca tratamentul solicitat să facă parte din pachetul de servicii medicale de bază decontate de sistemul public de sănătate din România. În același timp, pacientul trebuie să demonstreze că tratamentul nu poate fi acordat în România într-un interval de timp rezonabil, raportat la starea sa de sănătate și la evoluția probabilă a bolii.
Pentru obținerea formularului S2, pacientul trebuie să depună o cerere la casa de asigurări de sănătate la care este înregistrat, împreună cu o copie a actului de identitate sau, după caz, a certificatului de naștere și dosarul medical.
Documentația trebuie să includă un raport medical care să precizeze diagnosticul, tratamentul recomandat și motivele pentru care acesta nu poate fi acordat în România într-un interval justificat medical.
Raportul trebuie întocmit de un medic dintr-un spital clinic universitar sau județean aflat în contract cu o casă de asigurări de sănătate din România.
Medicul trebuie să explice de ce tratamentul nu poate fi realizat în timp util în nicio unitate sanitară din țară și să indice perioada maximă în care acesta ar trebui administrat. Dosarul trebuie să conțină și confirmarea scrisă a spitalului din străinătate care urmează să efectueze tratamentul.
Unitatea medicală trebuie să confirme că poate acorda serviciul solicitat în baza formularului S2 și în perioada indicată de medicul curant. Toate documentele medicale trebuie să fie datate, semnate și ștampilate.
În cât timp se aprobă cererea și ce cheltuieli sunt acoperite
Conform informațiilor furnizate de CAS Brăila, termenul maxim de soluționare a cererii pentru eliberarea formularului S2 este de cinci zile lucrătoare. Decizia finală de aprobare este luată de persoanele desemnate din cadrul Serviciului medical și de directorul general al instituției.
Formularul trebuie eliberat, de regulă, înainte de plecarea pacientului în străinătate.
Există însă o excepție pentru situațiile de forță majoră, când documentul poate fi emis și ulterior, dacă nu a putut fi obținut în prealabil. În astfel de cazuri, casa de asigurări trebuie să întocmească un referat care să justifice circumstanțele extraordinare, imprevizibile și inevitabile care au împiedicat eliberarea documentului la timp.
Pot fi luate în considerare inclusiv împrejurări de natură medicală. Există însă o condiție importantă: formularul S2 nu mai poate produce efectele juridice urmărite dacă pacientul a achitat deja contravaloarea serviciilor medicale pentru care solicită documentul.
De asemenea, aprobarea tratamentului nu înseamnă că toate cheltuielile deplasării vor fi suportate de statul român. Formularul S2 nu acoperă transportul, cazarea sau eventualele coplăți impuse în statul în care se desfășoară tratamentul, potrivit legislației locale.
Peste 2,73 milioane de lei, decontați de CAS Brăila
Datele transmise de Casa de Asigurări de Sănătate Brăila arată că, în perioada 2021–2026, instituția a aprobat 22 de cereri pentru efectuarea unor tratamente medicale planificate în străinătate prin formularul S2.
Pacienții au beneficiat de servicii medicale în unități spitalicești din șase state membre ale Uniunii Europene: Spania, Germania, Italia, Franța, Belgia și Austria. Valoarea totală a tratamentelor decontate până la data de 25 august 2026 a fost de 2.738.081,74 lei.
Decontarea a fost realizată de CAS Brăila prin intermediul Casei Naționale de Asigurări de Sănătate. Reprezentanții instituției precizează că aprobarea unei solicitări depinde de îndeplinirea condițiilor legale și de analiza documentelor medicale depuse.
Astfel, dacă în urma verificărilor se constată că solicitantul nu este asigurat în sistemul public de sănătate, cererea pentru eliberarea formularului S2 nu este aprobată, iar solicitantul este informat în scris.
O altă etapă esențială este verificarea dosarului medical, pentru a stabili dacă tratamentul face parte din serviciile decontate în România și dacă există motive medicale care justifică efectuarea lui în străinătate. Pentru pacienții din județul Brăila, primul pas este contactarea unei unități sanitare aflate în contract cu o casă de asigurări de sănătate, în vederea obținerii documentelor medicale necesare.
Tratament în străinătate cu bani proprii. Când pot fi recuperate cheltuielile
Există și situații în care pacienții aleg să achite din fonduri proprii tratamentele efectuate într-un alt stat membru al Uniunii Europene, urmând să solicite ulterior rambursarea cheltuielilor.
În acest caz, trebuie făcută diferența între asistența medicală transfrontalieră planificată și serviciile medicale devenite necesare în timpul unei șederi temporare în străinătate. Cele două situații sunt reglementate prin mecanisme diferite, iar rambursarea nu este automată.
În situația asistența medicală transfrontalieră pacienții asigurați în România se pot deplasa într-un alt stat membru al Uniunii Europene pentru a beneficia de servicii medicale și pot solicita ulterior rambursarea cheltuielilor, dacă sunt îndeplinite condițiile legale.
Serviciile, medicamentele și dispozitivele medicale trebuie să se regăsească printre prestațiile la care persoana are dreptul potrivit legislației românești și să fie eligibile pentru decontare din fondul asigurărilor sociale de sănătate.
În anumite situații, legislația impune și obținerea unei autorizații prealabile. Potrivit informațiilor CAS Brăila, această cerință se aplică, în condițiile prevăzute de reglementările în vigoare, pentru investigațiile PET-CT în regim ambulatoriu și pentru anumite servicii spitalicești acordate în regim de spitalizare continuă.
În cazul investigațiilor PET-CT, este necesar un bilet de trimitere, însoțit de decizia de aprobare emisă de comisia de experți de la nivelul Casei Naționale de Asigurări de Sănătate. Pentru anumite intervenții și tratamente spitalicești, printre care implantarea sau înlocuirea unui defibrilator cardiac, unele proceduri de artroplastie, implanturile segmentare de coloană vertebrală, bypassul coronarian și nașterea, documentația include un raport medical întocmit de un medic dintr-un spital clinic sau județean aflat în contract cu o casă de asigurări de sănătate.
Un aspect esențial pentru pacienți este că rambursarea nu acoperă neapărat întreaga sumă achitată spitalului din străinătate. Decontarea se face în limita tarifelor pe care sistemul public de sănătate din România le-ar fi suportat pentru serviciul medical respectiv, fără a depăși costul efectiv al tratamentului achitat și dovedit prin documente.
Cheltuielile de transport și cazare nu sunt rambursate prin acest mecanism. De asemenea, pot rămâne în sarcina pacientului diferențele dintre costul efectiv al tratamentului și suma eligibilă pentru rambursare.
O altă situație este cea a persoanelor care se îmbolnăvesc în timpul unei călătorii într-un stat membru al Uniunii Europene sau al Spațiului Economic European și trebuie să primească asistență medicală pe durata șederii.
În anumite cazuri, pacienții ajung să achite serviciile medicale din fonduri proprii deoarece nu au prezentat cardul european de asigurări sociale de sănătate sau certificatul provizoriu de înlocuire a acestuia, ori documentul nu a fost recunoscut de furnizorul de servicii medicale. Pentru aceste situații, CAS Brăila poate iniția procedura de stabilire a tarifelor prin formularul E126, transmis instituției competente din statul în care a fost acordată asistența medicală.
Instituția respectivă comunică suma care ar fi fost rambursată pacientului dacă acesta ar fi solicitat decontarea în timpul șederii. În baza răspunsului primit, casa de asigurări din România poate efectua rambursarea, în condițiile aplicabile. Suma recuperată depinde de informațiile transmise de instituția din statul respectiv, iar rambursarea nu poate depăși cheltuielile suportate de asigurat.
Cardul european nu acoperă tratamentele planificate în străinătate
Una dintre cele mai importante precizări transmise de CAS Brăila vizează utilizarea cardului european de asigurări sociale de sănătate.
Acest document permite accesul la asistența medicală care devine necesară în timpul unei șederi temporare într-un alt stat participant la sistem, în condițiile legislației aplicabile. El nu este destinat acoperirii tratamentelor pentru care pacientul se deplasează în străinătate în mod special.
Prin urmare, persoanele care intenționează să efectueze o intervenție chirurgicală programată sau un alt tratament planificat în afara României trebuie să verifice în prealabil care dintre mecanismele legale li se aplică. În funcție de situație, poate fi necesară obținerea formularului S2 sau parcurgerea procedurii de autorizare și rambursare pentru asistența medicală transfrontalieră.
Ce trebuie să știe pacienții înainte de a pleca la tratament
Informațiile furnizate de CAS Brăila evidențiază importanța documentării și a verificării condițiilor de decontare înainte de efectuarea unui tratament în străinătate. Pacienții trebuie să se asigure că sunt asigurați în sistemul public de sănătate, că serviciul medical solicitat este eligibil pentru decontare și că au obținut toate documentele sau aprobările necesare.
De asemenea, este important să solicite spitalului din străinătate informații clare despre costurile tratamentului și să verifice ce cheltuieli vor rămâne în sarcina lor. În cazul tratamentelor planificate, obținerea acordului prealabil, atunci când acesta este obligatoriu, poate face diferența între un serviciu medical decontat în condițiile legii și unul pentru care pacientul va suporta integral sau parțial costurile.
CAS Brăila dorește să vină în sprijinul pacienților prin clarificarea procedurilor și a condițiilor în care pot beneficia de tratamente medicale în străinătate, astfel încât aceștia să își cunoască drepturile și să poată lua decizii informate cu privire la propria sănătate.
CELE MAI CITITE
