Schimbări importante în Sănătate

Programul de guvernare propus de Luca Niculescu prevede schimbări importante în sănătate: reorganizarea spitalelor, noi reguli pentru plata gărzilor, stimulente pentru medicii de familie din mediul rural și schimbări în sistemul medicamentelor compensate.

Documentul include și măsuri pentru sănătatea mintală, monitorizarea sarcinii și depistarea timpurie a unor boli.

Sistemul de sănătate din România ar putea trece printr-o serie de schimbări, dacă măsurile incluse în programul de guvernare propus de premierul desemnat Luca Niculescu vor fi adoptate și puse în aplicare.

Planul pentru perioada 2026-2028 urmărește să îmbunătățească accesul pacienților la servicii medicale și să reducă diferențele dintre zonele în care există spitale și medici specialiști și cele în care accesul la consultații și tratamente este mai dificil.

Una dintre direcțiile principale este mutarea treptată a unei părți din activitatea medicală din spitale către medicina de familie, serviciile ambulatorii și prevenție. Obiectivul declarat este ca pacienții să fie diagnosticați și tratați la timp, indiferent de localitatea în care locuiesc.

Măsurile sunt, deocamdată, propuneri incluse în programul de guvernare. Aplicarea lor va depinde de adoptarea actelor normative necesare, de resursele financiare disponibile și de modul în care vor fi organizate serviciile medicale.

Spitalele ar putea fi reorganizate, iar plata gărzilor ar urma să se schimbe

Programul de guvernare prevede elaborarea, în 2027, a unei hărți naționale a nevoilor de sănătate, organizată pe județe și regiuni. Aceasta ar urma să stea la baza reorganizării rețelei de spitale și a adaptării capacității de internare la nevoile populației.

Planul propune ajustarea numărului de paturi pentru spitalizarea continuă și transformarea unei părți a acestora în servicii de spitalizare de zi sau ambulatorii. Spitalele ar urma să fie încadrate în categorii, în funcție de rolul și importanța lor în sistemul medical.

Documentul precizează că niciun serviciu medical nu ar trebui desființat înainte ca o alternativă din aceeași zonă să devină funcțională. De asemenea, transformarea unităților aflate în administrarea autorităților locale ar urma să se facă numai cu acordul acestora.

O altă măsură vizează modul în care sunt organizate și plătite gărzile medicilor. Programul propune tarife progresive, în funcție de numărul gărzilor efectuate, precum și actualizarea treptată a tarifelor în raport cu veniturile aflate în plată, în limitele resurselor bugetare disponibile.

Sunt avute în vedere și forme diferite de organizare a gărzilor, în funcție de specificul spitalelor și al specialităților medicale. În plus, plata gărzilor pentru medicii rezidenți ar urma să fie introdusă în funcție de anul de pregătire, începând cu primul an de rezidențiat.

Programul mai propune criterii de performanță pentru șefii de secție și comitetele directoare, iar acordarea sporurilor personalului medical ar urma să fie legată de indicatori de performanță.

În ceea ce privește infrastructura, documentul prevede continuarea investițiilor în spitalele regionale din Iași, Cluj-Napoca și Craiova, precum și operaționalizarea centrelor pentru mari arși din Timișoara, Târgu Mureș și București. Este menționată și creșterea capacității serviciilor de urgență.

Medicii de familie din mediul rural ar putea primi locuințe și stimulente financiare

O altă componentă importantă a programului vizează accesul la servicii medicale în localitățile mici și în mediul rural, unde deficitul de personal poate îngreuna obținerea unei consultații sau accesul la un medic specialist.

Pentru atragerea și menținerea personalului medical în aceste zone, programul propune un pachet de instalare și retenție destinat medicilor, farmaciștilor și asistenților medicali.

În cazul medicilor de familie sunt prevăzute bonificații, locuințe de serviciu și un buget de practică, în colaborare cu autoritățile locale. Documentul propune, de asemenea, modificarea legislației astfel încât medicii de familie să poată lucra în sistemul public și în centre comunitare integrate, spitale, ambulatorii de specialitate și unități de primiri urgențe.

Planul include modernizarea centrelor medicale comunitare din sate și orașe mici, inclusiv prin dezvoltarea serviciilor de telemedicină și îmbunătățirea dotărilor.

Pentru pacienți, extinderea acestor servicii ar putea însemna acces mai apropiat la consultații și monitorizare medicală, cu mai puține deplasări către spitalele din marile orașe. Efectul concret va depinde însă de numărul personalului disponibil și de finanțarea efectivă a acestor servicii.

Sunt prevăzute și măsuri pentru depistarea timpurie a riscurilor în timpul sarcinii, printr-un sistem de monitorizare care să implice mai multe categorii de servicii medicale. Programul urmărește inclusiv sprijinirea mamelor vulnerabile prin intermediul asistenților medicali comunitari și al mediatorilor sanitari.

În domeniul sănătății copiilor, documentul propune extinderea screeningului neonatal la 22 de biomarkeri, cu obiectivul de a apropia România de nivelul mediu din Uniunea Europeană.

Totodată, pentru perioada 2027-2028 este avută în vedere extinderea listei de vaccinuri compensate și gratuite.

Medicamente compensate, servicii de sănătate mintală și prevenirea dependențelor

Programul de guvernare propune un mecanism nou pentru evaluarea medicamentelor, stabilirea prețurilor și includerea acestora pe lista medicamentelor compensate. Sunt avute în vedere și reducerea adaosurilor comerciale de-a lungul lanțului de distribuție, precum și stimularea concurenței pentru medicamentele generice și biosimilare.

Aceste măsuri ar putea influența modul în care sunt stabilite prețurile și accesul la anumite tratamente, însă documentul nu precizează că toate medicamentele se vor ieftini și nici nu stabilește reduceri concrete pentru pacienți.

O altă direcție este dezvoltarea serviciilor de sănătate mintală în ambulatoriu și în comunitate, ca alternativă la internările de lungă durată. Programul prevede și introducerea serviciilor psihologice în sistemul de decontare al Casei Naționale de Asigurări de Sănătate.

În același timp, ar urma să fie dezvoltată rețeaua județeană de centre pentru prevenirea, consilierea și tratarea dependențelor. Pentru anul 2027 este propus un program național de prevenție și consiliere, cu prioritate pentru copii și adolescenți.

Sunt menționate și extinderea serviciilor de îngrijire la domiciliu, dezvoltarea centrelor de îngrijire pentru persoanele vârstnice și creșterea finanțării pentru îngrijirile paliative.

În privința siguranței pacienților, programul prevede măsuri pentru limitarea infecțiilor asociate asistenței medicale, investiții în laboratoare și instruirea periodică a personalului din zonele cu risc ridicat. Este propusă și elaborarea unei noi legislații privind malpraxisul medical.

Documentul mai include măsuri pentru digitalizarea sistemului și creșterea transparenței, precum și propuneri referitoare la finanțarea serviciilor medicale și la achizițiile realizate de spitale. Includerea acestor măsuri în programul de guvernare nu înseamnă că ele intră automat în vigoare.

Modificările privind serviciile decontate, medicamentele, organizarea spitalelor și plata personalului vor necesita, după caz, acte normative, finanțare și reguli de aplicare. Beneficiile pentru pacienți vor putea fi evaluate în funcție de măsurile care vor fi efectiv adoptate și implementate.